lunes, 8 de septiembre de 2014
domingo, 7 de septiembre de 2014
Cursar obstetricia en el Hospital Rivadavia. Enseñar y aprender entre la sala de partos y las redes sociales
Cursar obstetricia en el Hospital Rivadavia. Enseñar y aprender entre la sala de partos y las redes sociales
Autores: Drlje, Marcos (1); Keklikian,
Roberto (1); Gutierrez, Daniel (1); Gonzalez Costa, Ricardo (1); Castaldi, José
Luis (2); Elizalde Cremonte, Santiago (3); Rey, Grazzia (4); Roccatagliata,
Guillermo (1)
Universidad de Buenos Aires - Facultad de
Medicina
Propuestas didácticas orientadas a la
producción de estudiantes
El objetivo del presente trabajo es mostrar
como la cátedra de Obstetricia del Hospital Rivadavia, Facultad de Medicina, UBA
(1) dirigida por el Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián, junto a cátedras de la
Universidad Nacional del Nordeste (3), Universidad Nacional del Sur (2) y
Universidad de la República (Montevideo – Uruguay) (4) utiliza las redes
sociales como sostén para la enseñanza de una materia eminentemente práctica
como lo es la Obstetricia.
La enseñanza tradicional se ha limitado a la transmisión
de información, nuestro objetivo es generar conocimiento en nuestros alumnos que
les resulte útil para la toma de decisiones médicas.
Por ello enfatizamos la participación activa de los alumnos.
Esta no se limita en nuestras cátedras a los trabajos prácticos convencionales;
mediante el uso de redes sociales ofrecemos una continuidad que trasciende los
límites del aula y permite la interacción entre docentes y alumnos de distintas
universidades.
Todos nos enriquecemos a partir de la
interacción, la diversidad y “la coalición de culturas”. Presentamos los
desarrollos conjuntos entre docentes y alumnos en el blog: http://cursadadeobstetricia.blogspot.com, en el campus virtual de CITEP y en grupos
de afinidad de Facebook nucleados alrededor de la persona virtual “Cursada de
Obstetricia”, entre los que destacamos los logros de nuestros alumnos que bajo
tutoría realizaron la búsqueda de bibliografía y material pertinente para
su aprendizaje, y se convirtieron en productores de contenidos significativos
para sus pares (supervisados y enriquecidos por los profesores)
produciendo sus primeras publicaciones científicas virtuales.
Se ha creado un sistema de
retroalimentación positiva que potencia nuestro trabajo académico presente y
aumenta los recursos de que dispondremos al iniciar las futuras cursadas en las
Universidades participantes.
La potencialidad que nuestro proyecto
ofrece no se limita a nuestra materia. Cada materia o cátedra puede, mediante
un ordenamiento racional, ofrecer a los estudiantes la posibilidad de continuidad
e interactividad educativa en sus domicilios y a distancia. Desde la Cátedra de
Obstetricia del Hospital Rivadavia intentamos contribuir al avance académico, impulsando que nuestras Facultades
sean generadores permanentes de publicaciones y recursos bibliográficos. Las
búsquedas de información específica bajo tutoría docente no solo benefician a alumnos
de la Universidad de Buenos Aires, sino que gracias a la interconexión con
otras universidades, logran el enriquecimiento mutuo y simultáneo de otras
unidades académicas, con las particulares visiones culturales y sociales que caracterizan
a cada una de ellas.
Nuestra experiencia comenzó con las
Universidades del Nordeste y la Universidad Nacional del Sur. Posteriormente se
extendió a la Universidad de la República (de la ciudad de Montevideo,
República del Uruguay), donde además de colaborar al conocimiento colectivo, se
nos abre la visión de otra legislación en materias sensibles y aparecen alternativas
de pensamiento que han influido sobre el propio.
La cátedra de obstetricia del hospital
Rivadavia, ha trascendido las paredes del pabellón de la “Maternidad Peralta
Ramos” para entrar en los ordenadores electrónicos de un alumno en Bahía
Blanca, en Corrientes o en Montevideo, y en muchas otras Universidades Públicas
y centros asistenciales que en esta etapa se van “acercando” informalmente y
con muchos de los cuales esperamos trabajar en forma orgánica en un futuro
próximo.
Nuestro desafío es permitir que más
cantidad de cátedras accedan a estas herramientas y que mayores porcentajes de
alumnos se “enganchen” al sistema y puedan generar los contenidos que a su vez
enseñen a sus maestros y a sus compañeros. La información en medicina se
duplica cada dos años y sólo el esfuerzo colectivo y mancomunado puede producir
conocimiento actualizado y pertinente para la praxis médica que se halla en
constante evolución.
Creemos que el gran riesgo que se cierne
sobre nuestro proyecto es la tentación de transformarlo al extremo en virtual. La
“virtualización” de contenidos en una materia eminentemente práctica como es la
obstetricia puede conllevar el hecho de que los alumnos sean sólidos en su información
teórica pero “flacos” en materia de conocimientos aplicados a la toma de
decisiones médicas y en destrezas manuales. Por ello desarrollamos prácticos presenciales
con simuladores y pacientes que se complementan con la mecánica de trasmisión
on-line de conocimientos. Un plan racional siempre contempla la mecánica del
trabajo práctico presencial. El tocar, el sentir, el palpar, el medir al
paciente es una parte indelegable del aprendizaje de la obstetricia por lo que
nuestro proyecto lo contempla incluyendo al alumno y por lo tanto el título es
la base de esto al incluir sala de partos como parte fundacional de la materia.
Cada alumno que aprueba la materia ha
estado en la sala de partos presenciando pasiva o activamente (como ayudante en
alguna cirugía, asistiendo a un alumbramiento, etc.) la labor diaria además de
la práctica en consultorio, sala o guardia. Pero también ha podido revisar la
bibliografía más actualizada que los docentes han adjuntado a sus clases, ha
realizado búsquedas en función de los lineamientos previamente establecidos y
que mayor interés han a generado en las diferentes generaciones de alumnos que
luego han quedado ligados a la cátedra por el fenómeno de la conectividad y por
interés propio. Además han actuado como potenciador de dudas planteándolas
públicamente lo que genera que incluso profesores de otras universidades
participantes, les hayan contestado o que motivaran a que sus compañeros de la
UBA, UNNE o UNS les respondieran mediante algún trabajo revisionado y/o alguna
publicación última.
Un desafío potencial que se nos plantea es
cómo incorporar universidades de habla diferente a la hispana. Los recursos
tecnológicos en cuanto a traductores informáticos simultáneos podrían zanjar la
diferencia. Hemos iniciado algunas experiencias con nuestros propios alumnos y
bibliografía en idioma inglés con uso de traductor de Google y estamos
comenzando a trabajar con profesores de Universidades no hispanoparlantes..
Otro desafío es difundir masivamente (y
simultáneamente con calidad de transmisión) este sistema a fin de ofrecer mayor
diversidad de opciones de capacitación y formación a los alumnos a partir de la
Universidad de Buenos Aires y cátedras de otras Universidades que actualmente
trabajan con nuestra Cátedra de Obstetricia.
lunes, 21 de julio de 2014
Hiperemesis gravídica
Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian
Hiperemesis gravídica implica inicialmente exceso de vómitos en el primer trimestre del embarazo.
Su riesgo es materno y fetal. Materno porque si no se la controla evoluciona hacia la deshidratación, alteraciones neurológicas severas, pérdida de peso y desequilibrio metabólico y electrolítico. Fetal por la mala alimentación materna que puede traducirse en RCIU.
En esta patología se distinguen tres fases:
a) hiperemética
b) taquicárdica
c) de deshidratación
Es importante tratar la patología, controlando los vómitos y brindando hidratación precozmente.
Si nos encontramos en fase taquicárdica hay que indicar internación y siempre intentar evitar que la paciente llegue a la fase de deshidratación donde el tratamiento es difícil y las complicaciones severas.
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