miércoles, 19 de septiembre de 2012

Fenómenos activos y pasivos del trabajo de parto


Docente: Dr. Marcos Drjle
Maternidad Alberto Peralta Ramos - Hospital Rivadavia.
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.




Maternidad Alberto Peralta Ramos - Hospital Rivadavia.
Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian.
No se educa cuando se imponen conductas, sino cuando se proponen valores que motivan y cuando se fomenta la capacidad de pensar por cuenta propia















viernes, 14 de septiembre de 2012

Progesterona e Inhibición de la Contractilidad Uterina

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián
Traducción de párrafos del artículo seleccionado por nuestro colaborador y ex alumno Luis Luis Gregorio Issa Alarcon (Cátedra de Obstetricia, Maternidad Alberto Peralta Ramos, UBA).

...Las acciones de la progesterona están mediadas por dos receptores de progesterona, PR-A y B-PR, que funcionan como moduladores de la expresión génica activada por ligandos. La progesterona relaja el miometrio reprimiendo la expresión de genes que codifican los factores denominados "proteínas asociadas a la contracción"(CAP), las que promueven el trabajo de parto...

.. Renthal et al. recientemente hemos describieron una nueva vía en la que la progesterona coordinadamente reprime la expresión de dos genes críticos: connexin43 (CNX43),...

 ...y el gen del receptor de oxitocina (OXTR), que determina la capacidad de respuesta de las células del miometrio a la oxitocina...

....ZEB1 inhibe la expresión de los genes miARN-200..

.. Cuando la acción de la progesterona se debilita al final del embarazo, ... altos niveles de genes miARN-200 y bajos niveles ZEB, a su vez conducen a la retirada de ZEB mediada por la inhibición de la CXN43 y OXTR y un aumento coordinado de los niveles de CXN43 y OXTR.

...Será importante determinar si el sistema ZEB-miRNA-200 está involucrado en el parto prematuro humano....

How Does Progesterone Relax the Uterus in Pregnancy? Tamas Zakar, M.D., Ph.D., and Sam Mesiano, Ph.D. N Engl J Med 2011; 364:972-973March 10, 2011

lunes, 10 de septiembre de 2012

Trabajo Práctico N° 1 Carnet Prenatal




Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian



Observemos en Consultorios Externos y/o Guardia junto a nuestros instructores el carnet prenatal preimpreso (OPS/OMS) detenidamente.

Veremos que el mismo se diseñó en forma sistematizada y sirve tanto para asistir a nuestras pacientes como para lograr memorizar con facilidad los elementos esenciales del Control Prenatal y reflexionar sobre el mismo para aprender PORQUÉ realizamos "cada uno" de los controles que figuran en el mismo.



Recordemos que en ningún control podemos obviar verificar los siguientes parámentros:

a) Edad Gestacional
b) Tensión Arterial
c) Peso
d) Altura uterina (si la edad gestacional permite medirla)
e) Frecuencia cardíaca fetal
d) Altura uterina (si la edad gestacional permite auscultarla)

Bienvenidos!

Bienvenidos a esta nueva Cursada del Hospital Bernardino Rivadavia. Desde este blog y el facebook Cursada de Obstetricia brindaremos apoyo a vuestro aprendizaje. Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián JTP Dr. Daniel Gutiérrez