Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian
BACTERIAS
La Sífilis durante el embarazo no suele manifestarse clínicamente (por ej con un chancro o secundarismo). Por ello, todas las embarazadas deben realizar VDRL en sus controles de laboratorio. Las "cicatrices serológicas" suelen corresponder a títulos de VDRL de 1/2 o 1/4, los que también pueden ser el "inicio" de la enfermedad. Por ello se utiliza FTA-Abs para confirmar. Recordemos que una sífilis durante el embarazo SIEMPRE debe tratarse para prevenir MALFORMACIONES CONGÉNITAS. La penicilina es el antibiótico de elección salvo que la paciente sea alérgica a la misma. Les aporto un link al CDC de los EEUU con información general para la población que puede resultarles útil dada su claridad. Link a CDC tema SIFILIS
Estreptococo grupo B. Debe ser pesquisado a la semana 35 de embarazo para tratarlo en caso de positividad y prevenir la septicemia neonatal.
VIRUS
La transmisión vertical del HIV es prevenible diagnosticando y tratando a la madre. Tienen aquí un link a un tutorial interactivo de los Institutos Nacionales de Salud de los EEUU para educación de vuestros pacientes. Link a Tutorial para Educación de los pacientes sobre HIV/SIDA.
Respecto a la Rubéola, recordemos que la vacunación debe realizarse ANTES del embarazo dado que la vacuna es a virus atenuado. Argentina ha realizado recientemente camapñas masivas para su erradicación. El presente link los lleva a una PUBLICACION SOBRE RUBÉOLA propia. Recuerden que lo ideal es que toda mujer que tenga intenciones de lograr un embarazo, previo al mismo realice una serología para Rubéola y en caso de no poseer inmunidad se vacune.
Link a Infección Congénita por Citomegalovirus Revista del Hospital de Niños
PARASITOS
La Enfermedad de Chagas no se trata durante el embarazo. SE DIAGNOSTICA y se trata de inmediato al recién nacido para prevenir la miocardiopatía chagásica.
La Toxoplasmosis capaz de causar malformaciones y que por ende debe ser tratada (link a esquemas de tratamiento) es la toxoplasmosis AGUDA.
