Control Prenatal

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian



DEFINICION:
Entrevistas o visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud para vigilar la evolución del embarazo y asegurar que todo embarazo deseado culmine en el parto de un niño sano sin deteriorar la salud de la madre.
- obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
- fomentar la salud materna, fetal y familiar.

DEBEMOS EDUCAR PARA LA SALUD:
- QUE EXISTA UNA CONSULTA PRENATAL
- QUE TODO EMBARAZO SEA DESEADO.

DEBEMOS RESPETAR LOS ASPECTOS CULTURALES DE CADA PACIENTE
ETICA: PRINCIPIOS DE BENEFICENCIA Y AUTONOMIA

REQUISITOS DEL CONTROL PRENATAL
- Precoz
- Periódico
- Completo
- De amplia cobertura

TECNOLOGIA APROPIADA
- Gestograma.
- Cinta obstétrica (Flexible e inextensible - Desde pubis a fondo uterino=.

ANAMNESIS
- Se realiza con apertura del carnet prenatal.
- Datos filiatorios.
- Educación.
- Antecedentes personales, familiares y obstétricos.
- Hábitos.

EXAMEN CLINICO GENERAL
- Anamnesis
- Inspección piel y mucosas.
- Inspección MMII.
- Palpación abdominal.
- Puño percusión lumbar.
- Auscultación cardíaca.
- TA, pulso.
- Talla y peso.

EXAMEN GENITAL
- Inspección vulvar
- Especuloscopía.
- Tacto vaginal
- PAP y Colposcopia y Papanicolaou

EXAMEN MAMARIO

GRUPO SANGUINEO Y RH

LABORATORIO (Esquema según primera consulta y sucesivos controles)

ECOGRAFIAS - EXAMENES COMPLEMENTARIOS

VACUNACION


EN TODAS LAS CONSULTAS:
Cálculo de la edad gestacional.
Peso
TA
AU
LF

PRIMERA CONSULTA
HC,
Ex. Clínico,
palpación abdominal, TA, pulso, talla, peso, buscar LF a partir de las 15 semanas,
ex. mamario, ex. genital.
IC con odontología.
Ex. Complementarios:
Grupo y factor
Hemograma, Hepatograma, Glucemia, Urea, creatinina, Coagulograma, Acido úrico
Toxo, chagas, HBV, HCV, VDRL, HIV
Urocultivo y antibiograma
PAP y colpo
Ecografía precoz

SEGUNDA RUTINA DE LABORATORIO 20-22 SEM.
Hemograma
Urocultivo
VDRL
Toxo si la 1ª fue negativa
P75 (deteción DBT)
(Ver vacunación antitetánica)
(Ver ecografía)

TERCERA RUTINA DE LABORATORIO 32 SEM.
Hemograma
Coagulograma
Urocultivo
VDRL
HIV
ECG

DETECCION DE PATOLOGIAS MATERNAS Y FETALES
DETECCION DE FACTORES DE RIESGO (ENFOQUE DE RIESGO)

CONTROL DE PESO (Gráfico de Rosso Mardones)
Aumento de peso ideal.
- 1ª trimestre: 1 kg.
- 2ª y 3ª trimestre: 1 kg/mes.
Al término del embarazo el aumento de peso dependerá del peso inicial:
- Bajo o ideal: 10-12 kg.
- Sobrepeso u obesidad: 7,5 kg.

CONTROL DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO (Curva percentilada)
VALORACION DEL RIESGO (BAJO RIESGO - ALTO RIESGO)